艾滋病患者的舌头可能出现鹅口疮、毛状白斑、溃疡或卡波西肉瘤等异常表现，而正常舌头通常表面光滑、颜色均匀。具体差异需结合其他症状和医学检查综合判断。
1、鹅口疮
艾滋病患者因免疫力低下，容易感染白色念珠菌，导致舌面出现白色乳凝状斑块，可擦拭但易复发。正常舌苔为薄白均匀分布，不会形成块状白斑。这种情况可能伴有口腔灼痛感，需通过抗真菌药物治疗。
2、毛状白斑
多出现在舌侧缘，表现为白色绒毛状或皱褶样病变，无法刮除，与EB病毒感染相关。正常舌头边缘光滑无赘生物。这种病变是艾滋病进展的重要标志，通常需要进行病理检查确认。
3、顽固性溃疡
艾滋病患者口腔黏膜可能出现长期不愈的疼痛性溃疡，直径常超过1厘米，常规治疗效果差。正常人群的口腔溃疡通常在1-2周内自愈，且复发频率较低。此类溃疡可能严重影响进食，需进行免疫调节治疗。
4、卡波西肉瘤
舌部出现紫色或红褐色斑块、结节，属于艾滋病相关的恶性肿瘤。正常舌头不会出现此类异常增生。这种病变往往伴随其他部位的皮肤损害，需要病理活检确诊。
若发现舌部异常改变且存在高危接触史，建议及时进行HIV抗体检测。日常应注意保持口腔卫生，避免共用牙刷等个人物品，确诊患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗和定期随访。