肝硬化晚期属于严重疾病阶段,可能危及生命,常伴随多种并发症,如肝性脑病、腹水、消化道出血等。此时肝脏结构已广泛纤维化,正常肝细胞大量减少,导致肝功能严重受损。
1、门静脉高压
肝硬化晚期门静脉压力显著升高,易引发食管胃底静脉曲张破裂出血,这是常见的致命性并发症。大量呕血或黑便会迅速导致失血性休克,需紧急内镜下止血或手术治疗。此外,腹水形成也与门静脉高压密切相关,可能合并自发性细菌性腹膜炎。
2、肝功能衰竭
肝脏合成功能严重障碍会导致低蛋白血症,引发全身水肿;凝血因子合成不足造成凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、鼻衄等症状;解毒功能丧失易引发肝性脑病,患者可能出现意识障碍、扑翼样震颤等神经精神症状。
3、并发症风险高
除上述主要并发症外,晚期患者常合并肝肾综合征、肝肺综合征等多器官功能障碍。感染风险显著增高,特别是肺部感染和败血症,可能加速病情恶化。电解质紊乱、营养不良等代谢性问题也会进一步加重机体损耗。
4、生存预后差
数据显示未经肝移植的晚期肝硬化患者5年生存率不足20%。死亡原因多为消化道大出血、肝性脑病、严重感染或多器官功能衰竭。即便接受系统治疗,仍可能因病情反复加重导致生存质量显著下降。
对于肝硬化晚期患者,建议严格遵循低盐优质蛋白饮食,每日钠摄入量控制在2g以内。定期监测血氨、凝血功能等指标,每3个月进行腹部超声和甲胎蛋白检测。在医生指导下使用利尿剂、乳果糖等对症治疗药物,必要时考虑肝移植评估。保持情绪稳定和充足休息,避免任何肝毒性物质摄入。