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氯化钙对心脏有何作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

氯化钙作为临床常用药物,对心脏的作用主要包括增强心肌收缩力、纠正心律失常、补充电解质、抗过敏反应以及用于急救治疗。其作用机制与钙离子的生理功能密切相关,需在医生指导下规范使用。

1、增强心肌收缩力

钙离子是心肌细胞兴奋-收缩耦联的关键介质。氯化钙通过增加细胞内钙离子浓度,可增强心肌纤维的收缩力,改善心脏泵血功能,常用于低钙血症或β受体阻滞剂过量导致的心肌收缩无力。

2、纠正心律失常

低钙血症可引起QT间期延长和室性心律失常。补充氯化钙可调节心肌细胞膜电位,稳定心脏电活动,对于因钙离子缺乏导致的心律失常有纠正作用,但需在心电监护下使用。

3、补充电解质

作为重要的电解质补充剂,氯化钙可维持心肌细胞膜电位稳定性,保证钠-钾泵正常运转,对维持正常心率、传导系统功能和心肌细胞代谢具有基础性作用。

4、抗过敏反应

钙离子能降低毛细血管通透性,减轻过敏反应时组胺等介质引起的心血管系统改变。在严重过敏反应急救中,氯化钙常与肾上腺素联用,稳定循环系统功能。

5、急救治疗

对于高钾血症引起的心脏毒性,氯化钙通过拮抗钾离子对心肌的抑制作用,可暂时稳定心肌细胞膜电位,为后续治疗争取时间。但需注意静脉注射时可能引起血管刺激。

该药物静脉给药时可能引起心率加快、血压升高等反应,注射过快可能导致心律失常。使用时应严格掌握适应症,监测血钙浓度,避免与强心苷类药物同时使用。心功能不全患者需谨慎评估使用风险,任何情况下都应在专业医师指导下规范使用。

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