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急性化脓性中耳炎怎么治

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性化脓性中耳炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、局部清洁护理、对症治疗、手术治疗以及日常护理等。患者需在医生指导下根据病情选择合适方案,避免延误治疗。

1、抗生素治疗

急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗药物。临床常用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等口服药物控制感染,严重时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液等局部用药。治疗需足疗程,防止转为慢性。

2、局部清洁护理

外耳道脓性分泌物需每日清理。医生通常使用3%双氧水冲洗耳道,清除脓液后局部滴入氧氟沙星滴耳液。患者居家护理时需注意无菌操作,避免棉签过度深入耳道造成损伤。

3、对症治疗

针对发热症状可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。耳痛明显者可短期使用非甾体抗炎药,但需注意此类药物不可替代抗生素治疗。鼻腔肿胀者可用生理性海盐水喷雾保持通气。

4、手术治疗

当出现鼓膜穿孔不愈、乳突炎等并发症时,需行鼓室成形术或乳突切开术。手术目的包括清除病灶、修复听力结构和预防颅内感染,术后需配合抗生素及定期换药。

5、日常护理

治疗期间应避免耳道进水,洗浴时可用棉球堵塞外耳道。保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻。饮食注意营养均衡,适当增加维生素摄入有助于恢复。急性期需充分休息,避免过度劳累。

患者出现耳痛、流脓等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过耳镜检查和分泌物培养明确病原体。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。若出现高热不退、剧烈头痛、颈部僵硬等异常情况,应立即就医排查并发症。

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