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艾滋病检查需要做哪些项目

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病检查通常包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞计数以及耐药性检测等项目。具体需根据感染阶段和临床需求选择合适的检测方式。

1、HIV抗体检测

这是最常用的艾滋病筛查方法,通过检测血液中的HIV抗体判断是否感染。常用方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速检测试剂,若初筛结果为阳性,需进一步进行免疫印迹法(WB)等确证试验。

2、抗原抗体联合检测

该方法可同时检测HIV的p24抗原和抗体,适用于感染后2-6周的窗口期检测。抗原在感染早期即可出现,联合检测能提高诊断的敏感性,常用于高危人群的早期筛查。

3、病毒载量检测

通过核酸检测技术(如PCR)直接检测血液中的HIVRNA含量,能发现抗体产生前的早期感染。该检测适用于疑似感染但抗体检测阴性者、新生儿HIV感染诊断以及抗病毒治疗效果监测。

4、CD4+T淋巴细胞计数

用于评估艾滋病患者的免疫系统功能状态。正常值为500-1600个/μL,当CD4+细胞低于200个/μL时,可能发生严重机会性感染,该指标是启动抗病毒治疗和预防性用药的重要依据。

5、耐药性检测

通过基因测序分析病毒株对特定抗病毒药物的敏感性,适用于治疗失败或病毒载量反弹的患者。检测结果可指导临床调整用药方案,提高治疗效果。

建议在高危行为后2-6周及时进行检测,窗口期后复查可提高准确性。所有检测需在正规医疗机构进行,结果应由专业医生结合临床表现综合判断。若确诊感染,应尽早启动规范抗病毒治疗并定期随访监测。

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