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慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗方法主要包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及定期复查等,需根据具体病情选择合适方案。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

慢性浅表性胃炎伴糜烂常需通过药物控制胃酸分泌、保护胃黏膜及改善症状。抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对糜烂面的刺激;黏膜保护剂如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片能覆盖创面,促进修复。若存在腹胀、恶心等症状,可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃动力药物。

2、调整饮食

患者需避免辛辣、过烫、腌制类食物及酒精,以清淡易消化饮食为主,如米粥、面条等。规律进餐,避免暴饮暴食或长期空腹。若合并幽门螺杆菌感染,建议分餐制,降低交叉传播风险。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃炎的重要诱因,需采用四联疗法治疗,即两种抗生素(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片)、一种质子泵抑制剂(如泮托拉唑钠肠溶片)和一种铋剂(如胶体果胶铋胶囊),疗程通常为14天。治疗结束后需复查确认根除效果。

4、内镜治疗

对于糜烂面较大、反复出血或疑似癌变的患者,可在胃镜下进行止血、黏膜修复等操作。此方法需由专业医生评估后实施,治疗后仍需配合药物及饮食管理。

5、定期复查

患者需遵医嘱定期复查胃镜,监测糜烂面愈合情况及有无病理变化。若出现呕血、黑便、体重骤降等异常症状,应立即就诊排查并发症。

日常需注意保持情绪稳定,避免焦虑或压力过大影响胃肠功能。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。若长期服用非甾体抗炎药,应咨询医生调整用药方案以减轻胃黏膜损伤。

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