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突发性心梗怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性心肌梗死的治疗方法包括立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、药物治疗以及介入或手术治疗等,需根据病情严重程度采取相应措施。患者应避免自行处理,及时寻求专业医疗帮助。

1、立即停止活动

突发心肌梗死时,患者需立刻停止所有活动,保持静卧状态,避免情绪激动或用力,以减少心肌耗氧量。可采取半卧位或平躺姿势,尽量放松身体,等待救援。

2、拨打急救电话

立即联系120或当地急救中心,准确告知患者症状及所在位置。在救护车到达前避免随意搬动患者,以免加重心脏负担。急救人员到达后可进行心电图监测、吸氧等初步处理。

3、保持呼吸道通畅

解开患者衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若患者出现呕吐,需将头部偏向一侧,防止误吸。对于意识模糊者,应避免喂水或药物,以防窒息。

4、药物治疗

在医生指导下,可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,或嚼服阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。部分患者需使用吗啡缓解剧烈胸痛,但需注意血压监测,避免出现低血压等不良反应。

5、介入或手术治疗

经急诊冠脉造影评估后,若血管堵塞严重,需进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入支架。对于多支血管病变或病情复杂者,可能需行冠状动脉旁路移植术(CABG)恢复血流。

突发心肌梗死属于急危重症,患者及家属应第一时间前往具备胸痛中心的医院就诊。日常生活中需控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,定期复查心电图和心脏超声。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状,切勿拖延,立即就医可显著改善预后。

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