牙髓是否坏死通常需要结合临床症状和医学检查综合判断，常见方法包括临床检查、温度测试、电活力测试、影像学检查以及透照实验等。
1、临床检查
若牙齿出现自发性疼痛、夜间痛加重或咬合痛等症状，可能提示牙髓炎或坏死。牙冠颜色变暗、龋洞较深且探诊无痛感时，也需警惕牙髓坏死可能。
2、温度测试
医生会用冷热刺激测试牙髓反应。健康牙髓对冷热敏感，若测试时牙齿完全无反应，可能说明牙髓已坏死；若出现延迟性疼痛，则可能处于部分坏死状态。
3、电活力测试
通过仪器释放微量电流刺激牙髓神经，健康牙髓会产生轻微刺痛感。若多次测试均无反应，通常表明牙髓失去活力。
4、影像学检查
X线片可显示根尖周是否存在阴影、牙根吸收等继发病变。虽然不能直接判断牙髓状态，但能辅助评估病变范围。
5、透照实验
用强光透照牙齿，活髓牙呈现半透明状，死髓牙因血红蛋白分解会显得更暗沉，此方法对前牙判断较准确。
出现牙齿持续性疼痛、变色或咀嚼不适时，建议及时到口腔科就诊。医生会根据检查结果制定治疗方案，早期干预可避免炎症扩散至根尖周组织。日常需注意口腔卫生，定期进行牙齿检查。