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牙齿开髓引流有哪些危害

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿开髓引流的危害主要包括术后疼痛、牙髓腔感染、牙体组织损伤、治疗失败风险以及咬合不适等。该操作是牙髓治疗的重要步骤,但需严格遵循规范以减少并发症。

1、术后疼痛

开髓引流后可能因操作刺激或炎症反应引发短暂性疼痛,通常表现为咬合痛或自发痛,多数在1-3天内逐渐缓解。若疼痛持续加重,可能提示继发感染或治疗不彻底。

2、牙髓腔感染

操作过程中若未彻底清除腐质或器械消毒不严格,可能将外界细菌带入髓腔,导致根尖周炎或蜂窝织炎。严重感染可能伴随面部肿胀、发热等全身症状。

3、牙体组织损伤

过度磨除牙体组织可能削弱牙齿结构强度,增加牙冠折裂风险。前牙可能因牙体预备过多影响美观,后牙则可能出现牙尖断裂影响咀嚼功能。

4、治疗失败风险

约5%-15%病例可能出现根管遗漏或充填不密合,导致病灶迁延不愈。这种情况可能需二次根管治疗或进行根尖手术,严重者甚至需要拔除患牙。

5、咬合不适

临时充填材料过高可能造成咬合创伤,长期咬合不平衡可能诱发颞下颌关节紊乱。需通过调磨修复体高度恢复正常的咬合关系。

进行开髓引流后应避免患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁。若出现剧烈疼痛、牙龈脓包或牙齿松动等情况,需及时复诊检查。治疗过程中建议选择经验丰富的医师操作,并使用橡皮障隔离技术降低感染风险,术后定期拍摄X线片评估治疗效果。

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