儿童腺样体肥大不存在绝对最好的治疗方法,需根据患儿具体情况选择日常护理、药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式。常见处理方式包括调整生活习惯、使用鼻喷激素、实施腺样体切除手术等,建议及时就诊评估。
1、日常护理
睡眠时可采取侧卧位减轻呼吸阻力,使用加湿器保持室内湿度在50%-60%。避免接触二手烟、尘螨等刺激物,饮食上减少油炸及高糖食物摄入,增加富含维生素C的果蔬。定期用生理盐水清洗鼻腔,建议每日早晚各一次。
2、药物治疗
对于轻度肥大伴鼻塞症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素。若合并过敏性鼻炎,可配合口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。急性感染期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素。
3、手术治疗
当腺样体堵塞后鼻孔超过70%、出现睡眠呼吸暂停或保守治疗3个月无效时,需行低温等离子腺样体消融术。该术式具有出血少、恢复快的特点,术后需禁食坚硬食物2周,配合布地奈德混悬液雾化减轻黏膜水肿。术后复发率约为5%-10%,需定期耳鼻喉科复查。
患儿出现持续张口呼吸、夜间打鼾等情况应及时到三甲医院耳鼻喉科就诊,通过鼻咽镜或CT检查明确肥大程度。药物治疗需在医师指导下规范使用,避免自行增减剂量。手术治疗应严格掌握适应证,术后需加强护理以防感染,日常可进行鼓气训练促进咽鼓管功能恢复。