脂肪囊肿是否需要切除需根据具体情况判断。大多数情况下，若囊肿较小且无不适症状，通常无需切除；但若出现感染、快速增大或影响正常生活时，则建议考虑手术治疗。
1、无症状小囊肿
直径小于1厘米且长期稳定的脂肪囊肿，未引起疼痛或压迫周围组织，通常建议每6-12个月通过超声复查监测变化即可。这类囊肿发生恶变的概率低于0.1%，过度干预反而可能造成皮肤瘢痕。
2、继发感染情况
当囊肿出现红肿热痛等感染体征时，需优先进行抗感染治疗。可在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，待炎症消退后再评估是否需要手术。急性感染期直接手术可能增加并发症风险。
3、影响功能或美观
生长在关节部位的囊肿可能限制活动，面部等暴露部位的囊肿直径超过2厘米时，可考虑采用微创抽吸术或完整切除术。目前临床数据显示，完整切除的复发率约为5%，而单纯抽吸复发率高达60-80%。
发现脂肪囊肿后应避免自行挤压或针刺，这些操作可能诱发感染。建议每半年进行专业医学评估，若观察到囊肿在3个月内增长超过原体积50%，或出现质地变硬、边界模糊等特征，需及时进行病理检查排除肿瘤性病变。