口角歪斜可能是生理性原因所致，也可能与面神经麻痹、脑血管疾病等病理性原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
面部受凉可能引起局部肌肉痉挛，导致暂时性口角歪斜。这种情况通常表现为面部紧绷感或轻微歪斜，持续时间较短，适当热敷或保暖后可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、面神经麻痹
病毒感染或面神经炎症可能导致周围性面瘫，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。患者还可能出现味觉减退或听觉过敏，急性期可通过热疗和面部按摩改善症状。一般需遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物进行抗炎、抗病毒和营养神经治疗。
3、脑血管疾病
脑梗死或脑出血可能引发中枢性面瘫，常伴有同侧肢体麻木无力、言语不清等症状。这类患者需通过头颅CT或MRI明确病变性质，急性期可静脉注射阿替普酶溶栓，或口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。大面积脑出血则需考虑开颅血肿清除术。
若口角歪斜持续存在或伴随肢体活动障碍，建议及时到神经内科就诊，完善肌电图、脑血管造影等检查。治疗期间需避免面部吹风，进行面部肌肉康复训练，遵医嘱定期复查调整治疗方案。