房间隔缺损的严重程度需要根据缺损大小以及是否引起并发症进行判断，通常不能一概而论。部分患者病情较轻，但也存在严重情况需及时干预。
1、缺损较小
若房间隔缺损直径较小且分流量少，患者可能无明显症状，对心脏功能影响较小。这种情况在婴幼儿时期有自愈可能，定期复查心脏超声监测即可，一般不视为严重疾病。
2、缺损较大
当缺损直径超过5毫米时，可能导致心脏血液异常分流，加重心脏负担。长期存在可能引发肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等严重并发症，这种情况属于较严重的先天性心脏病，需尽早进行介入封堵或外科手术治疗。
3、年龄因素
婴幼儿因心脏代偿能力较强，可能耐受较好。但成年人若未及时治疗，随着病程进展可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染等症状，严重者可能出现艾森曼格综合征，此时病情已进入不可逆阶段，治疗难度显著增加。
确诊房间隔缺损后应及时到心血管专科就诊，通过心脏超声、心导管检查等评估缺损情况。建议避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持均衡饮食。治疗方案需根据缺损位置、大小及血流动力学改变综合判断，多数患者经规范治疗后预后良好。