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口腔颌面部间隙感染常见原因是什么

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

口腔颌面部间隙感染常见原因包括牙源性感染、腺源性感染、外伤性感染、血源性感染以及医源性感染等。这些感染可能由不同因素引发,需及时明确病因并治疗。

1、牙源性感染

牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最常见的原因。龋齿、牙周炎或根尖周炎等未及时治疗时,细菌可能通过牙髓或牙周组织扩散至颌面部间隙。例如,根尖周脓肿可能突破骨膜进入颌面部软组织间隙,导致局部红肿、疼痛甚至张口受限。此类感染通常需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症。

2、腺源性感染

腺源性感染多由淋巴结炎或唾液腺炎症引发。例如,颌下腺导管结石可能阻塞唾液排出,诱发颌下腺炎并扩散至周围间隙。患者常伴有腺体肿胀、压痛及发热等症状。治疗时可选择青霉素V钾片、罗红霉素胶囊等抗生素,并辅以局部热敷促进炎症消退。

3、外伤性感染

口腔颌面部外伤如刺伤、撕裂伤或骨折后处理不当,可能使细菌通过破损的皮肤黏膜侵入深层组织。开放性伤口若未彻底清创消毒,易形成厌氧菌感染,表现为伤口红肿、渗液或坏死。此时需及时清创,并遵医嘱使用克林霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物预防感染扩散。

4、血源性感染

身体其他部位的感染灶如扁桃体炎、中耳炎等,可能通过血液循环传播至颌面部间隙。此类感染起病较急,常伴有高热、寒战等全身症状,需根据病原体类型选择敏感抗生素进行系统治疗。

5、医源性感染

拔牙、种植牙或颌面部手术中操作不当、器械消毒不彻底,可能导致细菌直接侵入组织间隙。术后护理不当如过早漱口、饮食污染等也可能诱发感染,需严格遵循术后护理要求。

若出现颌面部肿胀、疼痛或发热等症状,建议及时到口腔颌面外科就诊。通过临床检查结合影像学评估感染范围,根据药敏试验结果选择合适抗生素,同时注意保持口腔清洁,避免感染加重。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物种类或剂量。

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