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流感嗜血杆菌如何治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

流感嗜血杆菌感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、并发症处理以及预防措施等。患者需遵医嘱进行规范治疗,避免自行用药。

1、抗生素治疗

流感嗜血杆菌对β-内酰胺类抗生素敏感,临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、注射用头孢曲松钠等药物。对于产生β-内酰胺酶的耐药菌株,可选用阿奇霉素片或左氧氟沙星片。疗程通常为7-14天,具体需根据感染部位调整。

2、对症治疗

针对发热症状可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。咳嗽剧烈者可配合氢溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠时建议使用氨溴索口服溶液促进排痰。儿童患者需注意根据体重调整剂量。

3、支持治疗

保证每日2000-3000ml液体摄入,重症患者需静脉补液维持水电解质平衡。呼吸道感染者建议保持室内湿度50%-60%,体温超过38.5℃时采用物理降温。营养支持可适当增加蛋白质和维生素摄入。

4、并发症处理

并发肺炎者需延长抗生素疗程至14-21天,中耳炎患者可配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。脑膜炎病例应选用能透过血脑屏障的注射用头孢噻肟钠,疗程不少于21天,同时需监测颅内压。

5、预防措施

婴幼儿应按时接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗,接触感染者后可预防性服用利福平胶囊。集体机构出现病例时需做好环境消毒,保持室内通风每日至少2次,每次30分钟以上。

流感嗜血杆菌感染患者应及时进行细菌培养和药敏试验,根据结果调整抗生素。治疗期间需观察体温变化和症状改善情况,完成规定疗程以防复发。易感人群可通过接种疫苗建立免疫屏障,出现持续发热、意识改变等严重症状时需立即急诊处理。

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