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PTSD症状表现有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

创伤后应激障碍的症状表现通常包括创伤再体验、回避行为、情绪和认知改变、过度警觉以及其他相关症状。这些症状可能因个体差异而有所不同,但大部分患者会出现以下典型表现:

1、创伤再体验

患者会不自主地反复回忆创伤事件,出现闯入性记忆或闪回。例如在清醒状态下突然感觉身临其境般重现创伤场景,或在睡梦中反复出现与创伤相关的噩梦。有些患者接触类似情境时会产生强烈的心理痛苦和生理反应。

2、回避行为

患者会持续回避与创伤事件相关的刺激物,包括拒绝前往类似场所、刻意避开相关话题讨论。部分人会出现选择性遗忘,无法回忆创伤事件的重要细节。这种回避行为可能严重影响正常社交和工作能力。

3、情绪和认知改变

常表现为持续性的负性情绪状态,如恐惧、愤怒、羞耻感等。认知方面可能出现过度自责、对他人失去信任、扭曲的负性认知。部分患者对创伤前的兴趣爱好完全丧失兴趣,出现情感麻木状态。

4、过度警觉

表现为持续性的警觉性增高,容易受到惊吓,伴有入睡困难或睡眠维持障碍。可能出现激越行为、注意力难以集中以及过度的惊跳反应。有些患者会表现出易激惹或攻击行为。

5、其他症状

部分患者可能出现物质滥用、自伤行为或自杀意念。儿童可能出现退行性行为如尿床、分离焦虑等。长期患病者可能伴有抑郁障碍、焦虑障碍等共病情况。

若出现上述症状持续超过1个月,并导致明显的社会功能损害,建议尽早就诊精神心理科。专业的心理治疗如认知行为疗法、眼动脱敏再加工治疗等,配合必要的药物治疗,能有效改善症状。治疗期间需建立规律的生活作息,保持社会支持系统的有效运作。

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