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嘴歪是什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嘴歪可能是生理性原因所致,也可能与面神经炎、脑卒中、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间面部受凉或睡觉时面部受压,可能导致局部血液循环不畅,引发暂时性嘴歪。这种情况通常伴有面部麻木感,但无其他神经系统症状,适当热敷或按摩后可在数小时内自行恢复,一般无需特殊治疗。

2、面神经炎

病毒感染或寒冷刺激引起的面神经炎症,约占周围性面瘫的70%。患者会出现突发性口角歪斜、患侧额纹消失、闭眼困难等症状。急性期可遵医嘱使用泼尼松片抗炎,甲钴胺片营养神经,配合阿昔洛韦片抗病毒治疗,多数患者2-4周可改善。

3、脑卒中

脑出血或脑梗死导致中枢性面瘫时,会出现嘴歪伴肢体无力、言语不清等症状。急性脑梗死患者需在发病4.5小时内使用阿司匹林肠溶片抗血小板,配合氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片治疗。中枢性面瘫恢复期约需3-6个月,需配合康复训练。

4、肿瘤

听神经瘤、腮腺肿瘤等占位病变压迫面神经时,可能引起进行性加重的嘴歪。这种情况需通过CT或MRI明确诊断,治疗方法包括手术切除、放射治疗等,腮腺恶性肿瘤还需配合顺铂等化疗药物。

若排除睡觉压迫等生理因素后仍持续嘴歪,或伴随头痛、肢体麻木等症状,应及时到神经内科就诊。医生会根据肌电图、头颅CT等检查结果制定治疗方案,患者需避免自行针灸或服用不明药物,以免延误治疗时机。

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