糖尿病患者在选择糖类时，需优先考虑对血糖影响较小的种类。通常可适量摄入天然代糖、糖醇类以及低升糖指数的糖，但需在医生指导下合理控制摄入量。
1、天然代糖
甜菊糖、罗汉果糖等天然代糖不含热量，不会直接引起血糖升高。这类甜味剂从植物中提取，甜度较高，使用时只需少量即可达到调味效果。例如甜菊糖苷的甜度是蔗糖的200-300倍，适合用于制作无糖饮品或烘焙食品。
2、糖醇类
木糖醇、赤藓糖醇等糖醇类甜味剂在肠道吸收率低，代谢过程对胰岛素依赖较小。这类物质产生的热量仅为蔗糖的30%-60%，过量食用可能引起腹胀等胃肠道反应，建议每日摄入量不超过50克。临床研究显示赤藓糖醇的血糖指数接近于零，是较为安全的选择。
3、低升糖指数糖
异麦芽酮糖、低聚果糖等低GI糖类在肠道分解缓慢，血糖反应平缓。异麦芽酮糖的升糖指数仅为32，约为蔗糖的1/3，且具有益生元作用，有助于维持肠道菌群平衡。但需注意此类糖仍含有热量，摄入时需计入每日总热量。
建议糖尿病患者每日添加糖摄入量控制在总热量的5%以内，约合25克。食用代糖食品时需仔细阅读成分表，避免同时摄入隐形糖分。定期监测餐后血糖变化，根据个体耐受情况调整摄入种类和剂量。对于血糖控制不稳定者，应严格限制所有形式的糖分摄入。