血象高具体几天能降下来需根据病因、治疗反应等因素综合判断，不能一概而论。感染、应激或慢性炎症等不同原因引起的血象升高，恢复时间差异较大。
细菌感染导致的血象升高，在及时使用抗生素治疗的情况下，通常3-5天可见白细胞计数下降。例如肺炎链球菌肺炎患者接受阿莫西林克拉维酸钾治疗后，多数在72小时内血象开始回落。但耐药菌感染或深部脓肿等情况，可能需要更长的抗感染疗程。病毒感染引发的反应性血象升高，在体温恢复正常后1-2周内多可自行下降，如传染性单核细胞增多症患者。慢性炎症性疾病如类风湿关节炎引起的持续性血象升高，需待原发病控制后才能逐渐缓解，可能需要数周至数月。
个体差异显著影响恢复速度，青少年较中青年恢复快1-2天，而糖尿病患者可能延长3-4天恢复时间。治疗期间需密切监测血常规变化，若治疗后72小时血象未降或持续升高，应及时调整治疗方案。存在骨髓增殖性疾病等特殊情况时，血象升高可能长期存在。
建议在医生指导下规范治疗，避免自行停药。治疗期间保持充足休息，避免剧烈运动。定期复查血常规有助于评估治疗效果，必要时需进行骨髓穿刺等进一步检查。