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腹腔脓肿有哪些症状

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹腔脓肿患者通常会出现腹痛、发热以及消化系统症状等,具体表现因脓肿位置及病情进展而异,建议尽早就医明确诊断。

1、腹痛

腹痛是腹腔脓肿的典型症状,疼痛部位多与脓肿位置相关。例如,膈下脓肿可能导致上腹部或季肋区疼痛,盆腔脓肿常引起下腹部坠痛。疼痛性质多为持续性钝痛,可能因体位改变或活动而加剧,部分患者会出现局部压痛或反跳痛。

2、发热

患者多出现中高热,体温可达38.5℃以上,常伴有寒战、出汗等全身感染症状。发热多呈弛张热型,使用常规退热药物效果不佳,需结合抗感染治疗才能有效控制体温。血液检查可见白细胞计数显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。

3、消化系统症状

脓肿刺激可能引发恶心、呕吐、食欲减退等症状。膈下脓肿可能影响膈肌运动导致呼吸困难,盆腔脓肿可能刺激直肠引发里急后重感或排便次数增多。部分患者因肠道功能紊乱出现腹胀、肠鸣音减弱等表现。

若出现进行性加重的腹部疼痛伴持续发热,应及时进行腹部超声、CT等影像学检查。治疗需根据脓肿大小和位置选择抗生素治疗或超声引导下穿刺引流,严重者需手术清除脓腔。日常应注意避免自行服用止痛药掩盖症状,所有治疗应在医生指导下进行。

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