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双侧额叶缺血灶是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

双侧额叶缺血灶可能与脑血管病变、高血压、糖尿病等因素有关,建议及时就医明确病因。该情况通常是由于脑部血液供应不足,导致局部脑组织发生缺血性改变,常伴随头痛、记忆力减退等症状。

1、脑血管病变

脑血管病变如脑动脉硬化、血管狭窄等可能导致额叶供血不足。动脉硬化会使血管壁增厚、弹性下降,影响血流速度,长期缺血可能引发脑细胞损伤。患者可能出现头晕、注意力不集中等症状,一般需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善循环。

2、高血压

长期未控制的高血压可损伤血管内皮,加速动脉硬化进程,进而影响脑部血流。血压波动过大时易造成小动脉痉挛,导致额叶短暂性缺血。此类患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,同时每日监测血压变化。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变可能影响脑部毛细血管网,导致额叶慢性缺血。高血糖状态会损伤血管基底膜,造成血流动力学异常。患者常伴有视物模糊、四肢麻木等症状,需使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖,并定期检测糖化血红蛋白。

日常需注意低盐低脂饮食,适度进行快走、游泳等有氧运动。若出现言语障碍、肢体无力等表现,应立即就诊神经内科,完善头颅MRI、颈动脉超声等检查。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药,尤其是抗凝类药物使用期间需定期监测凝血功能。

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