肝脾肿大的治疗需要根据具体病因选择抗感染治疗、保肝治疗、免疫抑制治疗、代谢干预以及手术或放化疗等方式。若出现相关症状，建议及时就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗。
1、抗感染治疗
细菌、病毒或寄生虫感染引起的肝脾肿大，需针对性使用抗感染药物。细菌感染可选用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；病毒感染常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；寄生虫感染需采用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药物，同时需配合退热、补液等支持治疗。
2、保肝治疗
肝硬化或肝炎导致的肝脾肿大，需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物修复肝细胞膜，联用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片等抗炎保肝药物。出现低蛋白血症时可补充人血白蛋白，存在腹水者需限制钠盐摄入并配合利尿剂。
3、免疫抑制治疗
自身免疫性疾病或血液系统疾病引发的肝脾肿大，常采用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素抑制异常免疫反应。对于白血病、淋巴瘤等血液肿瘤，需根据分型使用环磷酰胺、长春新碱等化疗药物，必要时进行骨髓移植。
4、代谢干预
代谢性疾病如肝豆状核变性需长期服用青霉胺片促进铜排泄，痛风性肝损伤可使用别嘌醇片抑制尿酸生成。治疗期间需定期监测肝肾功能，配合低嘌呤、低铜饮食等生活方式调整。
5、手术或放化疗
原发性肝癌患者可根据肿瘤分期选择肝部分切除术或肝移植，转移性肿瘤需联合放化疗。巨大脾脏合并脾功能亢进者，可考虑脾动脉栓塞术或脾切除术，术后需预防血栓形成和感染。
肝脾肿大涉及病因复杂，建议尽快完善血常规、肝功能、腹部超声、病原学检测等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自使用保肝药掩盖病情，注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等凝血异常表现，保证充足休息并避免腹部碰撞。