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甘露醇副作用有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甘露醇的副作用通常可能包括电解质紊乱、脱水、头痛、肾功能损害以及过敏反应等,用药期间需密切观察身体反应。若出现明显不适,建议及时就医处理。

1、电解质紊乱

甘露醇作为渗透性利尿剂,可能通过增加尿液排泄导致钾、钠等电解质丢失过多,从而引发低钾血症或低钠血症。患者可能出现乏力、肌肉痉挛等症状,需定期监测血液电解质水平。

2、脱水

大量使用甘露醇会加速体内水分排出,可能造成血容量不足,表现为口干、血压下降或心率加快。用药过程中需根据尿量和血压调整输液速度及剂量。

3、头痛

快速静脉输注甘露醇可能导致血管扩张和颅内压反跳性升高,部分患者会出现搏动性头痛。通常建议控制滴注速度,避免短时间内大量输入。

4、肾功能损害

长期或过量使用可能增加肾脏负担,导致肾小管损伤甚至急性肾衰竭。用药期间需监测尿量、肌酐等指标,尤其肾功能不全者应慎用。

5、过敏反应

少数患者可能对甘露醇过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。一旦发生需立即停药,并遵医嘱使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。

使用甘露醇时应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。用药期间注意记录尿量变化,定期复查电解质及肾功能指标。若出现严重头痛、少尿或无尿等症状,需立即告知医生处理。

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