心脏电除颤的操作流程主要包括评估患者状态、正确放置电极板、选择能量参数及实施电击等步骤。该操作需由专业医护人员进行，以下为具体流程：
1、评估患者状态
首先确认患者意识丧失且无自主呼吸，触摸颈动脉判断无有效搏动，立即启动急救系统。通过心电监护或除颤仪快速判断心律是否为室颤或无脉性室速，这两种心律为除颤适应症。若发现心电呈直线或心电活动但不能产生有效灌注，则需进行心肺复苏而非除颤。
2、准备除颤设备
开启除颤仪电源，选择除颤模式。暴露患者胸部，用生理盐水纱布或导电糊均匀涂抹电极板接触部位。正确放置电极板，标准位置为胸骨右缘第二肋间（心底部）和左锁骨中线第五肋间（心尖部），两电极板间距需超过10厘米。确保电极板与皮肤紧密接触，避免空气间隙影响电流传导。
3、实施电击除颤
选择合适能量级别，双相波除颤仪成人首次使用120-200焦耳，单相波则选择360焦耳。充电完成后确认所有人员未接触患者及病床，大声警示"所有人离开"，再次观察心电波形确认仍为可除颤心律。垂直向下施加10-12公斤压力，同时按下两个电极板的放电按钮。电击后立即恢复胸外按压，持续心肺复苏2分钟后重新评估心律。
完成首次除颤后，需持续进行高质量心肺复苏，每2分钟检查心律变化。若仍为可除颤心律，应进行第二次电击，能量选择不低于首次剂量。操作过程中需注意移除患者身上的金属物品，避免电流传导异常。除颤后密切监测生命体征，做好气管插管、建立静脉通路等高级生命支持准备。操作记录需详细记载除颤时间、能量选择及患者反应等信息。