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甲亢应该如何治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、对症治疗以及日常调理等,需根据患者具体情况选择。若甲状腺功能未得到控制,建议尽早就医评估。

1、药物治疗

抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗方式,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲状腺激素合成。部分患者需联合使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔片)缓解心慌等症状,用药期间需定期监测血常规和肝功能。

2、放射性碘治疗

适用于药物治疗无效或复发的患者,通过放射性碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。该方法可能导致永久性甲减,治疗后需长期监测甲状腺功能并补充左甲状腺素钠片等替代药物。

3、手术治疗

对于甲状腺肿大显著压迫气管、疑似恶性结节或药物不耐受者,可行甲状腺次全切除术。术后可能发生甲状旁腺功能减退,需补充钙剂和维生素D,并定期复查激素水平。

4、对症治疗

针对甲亢引起的并发症,如房颤患者可使用地高辛片控制心率,骨质疏松者需服用阿仑膦酸钠片,同时注意补充钙质。严重突眼患者可短期使用泼尼松片减轻眶周水肿。

5、日常调理

限制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物,保证热量和蛋白质供给。保持情绪稳定,避免过度劳累,建议每周进行3-4次低强度有氧运动,如散步或瑜伽。

甲亢患者需每2-3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺超声,根据结果调整治疗方案。若出现高热、昏迷等甲状腺危象征兆,应立即急诊处理。所有治疗均需在内分泌科医师指导下进行,不可擅自停药或更改剂量。

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