成人斯蒂尔病的诊断标准主要包括持续发热、关节痛或关节炎、典型皮疹、白细胞增高等。具体诊断需结合临床表现、实验室检查及排除其他疾病，由专业医生综合评估后确定。
1、持续发热
发热是成人斯蒂尔病的核心症状，通常表现为体温超过39℃，持续1周以上且呈弛张热型。这种发热对抗生素治疗无效，但可能对解热镇痛药有短暂反应，需与感染性疾病相鉴别。
2、关节痛或关节炎
约90%患者会出现关节症状，表现为多关节对称性肿痛，常见于膝关节、腕关节等大关节。关节症状可能在发热数周后出现，部分患者可能发展为慢性关节炎。
3、典型皮疹
约85%患者会出现特征性橙红色斑丘疹，多分布于躯干和四肢近端。皮疹特点是发热时出现，热退后消失，这种"热出疹现"现象具有重要诊断价值。
4、白细胞增高
外周血白细胞计数常超过15×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高或胆红素水平变化。
5、其他支持指标
包括咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现，以及血清铁蛋白显著升高（通常超过正常上限5倍）、C反应蛋白和血沉明显增快等实验室异常。
确诊成人斯蒂尔病需排除感染、恶性肿瘤、其他风湿性疾病等。建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、影像学检查及必要的病理学检查明确诊断。治疗期间需定期复查监测病情变化，避免自行用药延误诊治。