中耳炎一般需要通过耳镜检查、听力测试、鼓室导抗测试、影像学检查以及实验室检查等来确诊。具体检查项目需根据患者症状和体征由医生综合判断。
1、耳镜检查
医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况，判断是否存在充血、肿胀、穿孔或积液。急性中耳炎常可见鼓膜发红膨出，慢性中耳炎可能出现鼓膜穿孔或钙化斑。
2、听力测试
通过纯音测听或声导抗测试评估听力损失程度。中耳炎引起的传导性耳聋通常表现为低频区听力下降，有助于判断中耳传音结构是否受损。
3、鼓室导抗测试
通过改变外耳道压力测量鼓膜和中耳系统的顺应性。平坦型鼓室导抗图提示中耳积液，负压型可能表明咽鼓管功能障碍，这些结果对分泌性中耳炎的诊断有重要价值。
4、影像学检查
对于反复发作或疑似并发症的患者，可能需要进行颞骨CT扫描。该检查能清晰显示中耳乳突气房、听小骨结构以及是否合并胆脂瘤等病变。
5、实验室检查
若存在耳道分泌物，需采集样本进行细菌培养和药敏试验。血常规检查可辅助判断感染类型，C反应蛋白升高常提示细菌感染。
当出现耳痛、耳闷、听力下降等症状时，建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会根据病情选择合适的检查方案，必要时可能联合多种检查手段明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行使用滴耳剂或掏耳工具处理。