前列腺特异性抗原（PSA）水平升高可能与前列腺癌相关，但并非绝对对应。通常情况下，血清PSA正常值一般≤4ng/ml，若超过此范围需警惕前列腺病变，但具体是否提示癌症需结合游离PSA比值、直肠指检、影像学检查等综合判断。
1、PSA水平4-10ng/ml
此区间属于灰区，约25%患者可能为前列腺癌，但更多见于良性前列腺增生或炎症。此时需计算游离PSA与总PSA比值，若比值＜0.16时提示恶性概率增高。
2、PSA水平＞10ng/ml
前列腺癌可能性显著增加，约50%以上患者存在恶性病变。这种情况下建议尽快进行前列腺穿刺活检，同时需排除急性前列腺炎、尿潴留等导致PSA一过性升高的因素。
3、PSA动态变化
即使数值在正常范围内，若PSA速率每年增长＞0.75ng/ml，或PSA密度（PSA值/前列腺体积）＞0.15，仍需警惕早期癌变可能。此外，不同年龄阶段PSA参考值存在差异，例如70岁以上男性PSA≤6.5ng/ml也可能属于正常范畴。
PSA检测需在射精、直肠指检、导尿操作等可能干扰因素后至少48小时进行。若发现异常升高，建议至泌尿外科完善多参数MRI、全身骨扫描等检查。前列腺癌的确诊需依赖病理活检，单凭PSA数值无法确诊，患者无需过度焦虑但应重视规律随访。