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高血压降压药有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者常用的降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下根据病情选择。

1、钙通道阻滞剂

这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

此类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,起到降压作用。常见药物包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利胶囊等,适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,但妊娠期女性禁用。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

该类药物通过阻断血管紧张素II与其受体结合,降低外周血管阻力。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用人群与血管紧张素转换酶抑制剂类似,且咳嗽等不良反应较少。

4、利尿剂

主要通过促进钠、水排出减少血容量来降压,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等,尤其适用于盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者,但需注意电解质监测。

5、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用,常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等,适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。

高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐饮食,每日摄盐量控制在5g以下,同时规律监测血压变化。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳,应及时就医调整治疗方案。

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