乳腺管扩张是否严重需要根据具体病因和病情进展进行判断，多数情况下属于良性病变，但可能提示其他潜在问题。其形成原因可能与生理性因素、导管内乳头状瘤、乳腺炎、导管扩张症等有关。
1、生理性因素
乳腺管扩张可能与体内激素水平变化有关，例如青春期、妊娠期或哺乳期女性，由于雌激素、孕激素等水平波动，可能导致乳腺导管代偿性扩张。这种情况通常属于正常生理现象，若无明显不适症状，一般无需特殊处理。
2、导管内乳头状瘤
这是发生在乳腺导管内的良性肿瘤，可能与内分泌紊乱有关。肿瘤增大可能导致导管阻塞，引起乳腺管扩张，部分患者可能伴随乳头溢液。虽然多为良性，但存在恶变风险，需通过手术切除病灶并进行病理检查。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能引发乳腺导管周围炎症反应，导致局部充血、水肿和导管结构改变，从而出现乳腺管扩张。患者常伴随乳房红肿、疼痛等症状，需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
4、导管扩张症
该疾病以乳腺导管异常扩张为特征，可能与导管内分泌物潴留或退行性改变有关。患者可能出现乳头溢液、乳房胀痛等症状，需通过乳管镜明确诊断，必要时采用抗炎治疗或手术切除病变导管。
若发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变等异常表现，建议及时到乳腺外科就诊，通过超声、钼靶或磁共振检查明确病因。日常生活中需避免挤压乳房，保持规律作息，定期进行乳房自检和专科体检，有助于早期发现病变。