食道反流的治疗通常需要根据具体病情选择调整饮食、改变生活方式、药物治疗、内镜治疗或手术等方式。对于症状较轻者,可通过日常干预缓解不适;若症状持续加重,则需及时就医明确病因。
1、调整饮食习惯
建议患者避免摄入辛辣、油腻及高糖食物,如辣椒、炸鸡或巧克力,以减少胃酸分泌。日常饮食可选择清淡易消化的米粥、面条等,同时注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食。少食多餐的进食方式有助于减轻胃部压力,降低反流发生概率。
2、改变生活方式
睡眠时适当抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。餐后2小时内避免平卧,日常穿着宽松衣物以减少腹压。超重患者需通过合理运动与饮食控制减轻体重,建议每周进行3-5次有氧运动,如快走或游泳。
3、药物治疗
常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌缓解烧心症状。多潘立酮片等促胃动力药能加速胃排空,硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂可形成保护层。具体用药方案需经消化科医生评估后确定。
4、内镜治疗
对于药物治疗效果不佳且不符合手术指征者,可考虑内镜下射频消融术或胃底折叠术。这些微创操作通过增强食管下括约肌压力改善症状,术后需配合药物巩固疗效。
5、手术治疗
严重病例可能需要进行腹腔镜胃底折叠术等外科手术,通过重建贲门结构恢复抗反流屏障。术后需定期复查胃镜评估疗效,并继续维持健康生活方式。
出现频繁反酸、胸骨后灼痛等症状超过2周时,应及时到消化内科就诊。通过24小时食管pH监测、胃镜等检查明确反流程度,在医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药,切忌自行增减药量或停药。