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大便出现暗红色血是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出现暗红色血可能与上消化道出血、痔疮或肛裂、肠道疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。暗红色血便通常是血液在消化道停留时间较长所致,需结合其他症状综合判断。

1、上消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病可能导致血液在消化道内氧化,随粪便排出时呈现暗红色。患者可能伴有呕血、腹痛等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊、注射用凝血酶等药物抑制胃酸或止血。

2、痔疮或肛裂

排便时肛周血管破裂出血,若出血量较大且未及时排出,血液在直肠内停留后颜色可能变深。通常伴有排便疼痛、肛门异物感等症状,可使用麝香痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。

3、肠道疾病

溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病引起的出血常表现为暗红色血便,可能伴随腹泻、体重下降等症状。确诊后可能需要使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症反应。

若发现大便颜色异常改变,建议及时进行粪便隐血试验、胃肠镜检查等明确出血部位。避免自行服用止血药物掩盖病情,特别是中老年患者出现持续便血时,需警惕消化道肿瘤的可能性。

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