脑核磁和脑CT是两种不同的影像学检查方法，主要区别在于成像原理、适用场景以及检查侧重点等方面。实际检查需根据病情需要由医生合理选择。
1、成像原理
脑CT利用X射线穿透人体组织后形成的密度差异进行成像，扫描时间短且对骨质结构显示清晰。脑核磁则是通过磁场和射频脉冲使体内氢原子共振产生信号，能够更细致地呈现脑灰质、白质等软组织层次结构。
2、适用疾病
脑CT对急性脑出血、颅骨骨折等紧急情况具有快速诊断优势，在脑卒中发病初期能快速辨别出血灶。脑核磁对脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变等软组织异常的灵敏度更高，尤其弥散加权成像可在脑梗死后2小时内显示病灶。
3、检查禁忌
脑CT存在电离辐射，孕妇需谨慎选择。脑核磁检查时强磁场环境禁止携带心脏起搏器、金属假牙等铁磁性物体，且检查耗时约20-40分钟，幽闭恐惧症患者可能难以耐受。
进行影像学检查前应主动告知医生体内植入物情况、过敏史和妊娠状态。对于急危重症患者优先选择脑CT，而需要评估脑组织细微结构时建议进行脑核磁检查，两种方法在临床中常需互相补充以明确诊断。