右肾错构瘤是否严重需要根据具体情况判断。大多数情况下，肾错构瘤属于良性病变，生长缓慢且无明显症状，通常不严重；但若体积较大或出现并发症，则可能带来一定风险。
1、体积较小的错构瘤
大多数肾错构瘤直径小于4厘米且未压迫周围组织时，通常无明显症状，不会对肾功能造成影响。此类情况一般无需特殊治疗，定期通过超声或CT复查观察肿瘤变化即可。
2、体积较大的错构瘤
当肿瘤直径超过4厘米时，可能因压迫肾脏或周围器官引发腰痛、血尿等症状。过大的肿瘤还存在自发性破裂风险，尤其在外伤或剧烈运动后，可能导致腹腔出血甚至休克，此时需通过介入栓塞或手术切除进行治疗。
3、并发症风险
约10%-20%的肾错构瘤可能伴随结节性硬化症，这类患者往往存在皮肤、神经系统等多系统病变，需要针对全身情况进行综合治疗。此外，妊娠期女性由于激素水平变化，可能加速肿瘤生长，需加强监测。
建议确诊右肾错构瘤后，每6-12个月通过影像学检查监测肿瘤进展。若出现突发性腰腹痛、血尿或监测中发现肿瘤快速增长，应及时到泌尿外科就诊，根据肿瘤位置、大小及患者身体状况制定个体化治疗方案。