房室折返性心动过速与房室结的区别主要在于发生机制和心脏结构基础不同。房室折返性心动过速是心脏存在旁路引发的快速心律失常，而房室结折返性心动过速则是房室结内存在双径路导致的异常心律。
1、发生机制不同
房室折返性心动过速是由于心房和心室之间存在异常传导的旁路，电信号通过旁路和正常传导路径形成折返环。房室结折返性心动过速则是因房室结内部存在快、慢两条传导路径，电信号在两条路径间循环传导引发心动过速。
2、心脏结构基础不同
房室折返性心动过速患者存在先天性房室旁路，属于预激综合征的一种类型。房室结折返性心动过速患者房室结存在纵向分离的双径路，属于房室结本身的结构异常。
3、心电图表现不同
房室折返性心动过速发作时可能出现预激波（delta波），QRS波形态可变宽。房室结折返性心动过速的心电图表现为QRS波窄，逆行P波常隐藏在QRS波中或紧随其后。
当出现心悸、胸闷等心动过速症状时，建议立即进行心电图检查明确类型。这两种心动过速均需在心血管专科医生指导下治疗，可选择药物复律或射频消融术根治。日常需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，规律复查心电图评估病情。