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为什么会得紫癜

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜的发生通常与过敏、感染、血液系统疾病等因素有关,也可能是其他原因所致,建议及时就医明确诊断。过敏性紫癜、细菌或病毒感染、血小板减少或凝血功能障碍等都可能引发皮肤或黏膜出血,形成紫癜。

1、过敏

食物、药物过敏可能导致过敏性紫癜,属于血管变态反应性疾病。过敏原刺激机体产生IgA抗体,形成免疫复合物沉积于血管壁,引发血管炎症反应,出现皮肤紫癜、关节肿痛等症状。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、维生素C片等药物进行抗过敏治疗。

2、感染

细菌感染如链球菌感染,病毒感染如EB病毒、肝炎病毒等,可能通过免疫机制损伤血管内皮细胞。病原体产生的毒素或抗原成分可激活补体系统,导致毛细血管脆性增加,出现瘀点、瘀斑。需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等药物治疗。

3、血液系统疾病

特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量减少或功能异常。骨髓造血功能异常或血小板破坏增多时,机体凝血功能受损,轻微外伤即可引发皮下出血。常用药物包括重组人血小板生成素注射液、环孢素软胶囊、达那唑胶囊等调节免疫功能。

4、其他原因

维生素C缺乏导致血管通透性增加,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的血管炎,以及遗传性出血性毛细血管扩张症等基因异常疾病,都可能出现紫癜样皮损。需针对原发病进行治疗,如补充维生素C片、使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

发现皮肤出现不明原因瘀斑应及时就诊血液科,完善血常规、凝血功能、过敏原检测等检查。治疗期间应避免剧烈运动,注意观察有无腹痛、血尿等伴随症状。确诊后需严格遵循医嘱用药,不可自行使用抗凝药物,定期复查血小板计数等指标。

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