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诺如病毒感染如何治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

诺如病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,治疗主要以对症支持为主,常见的治疗方法包括补液治疗、饮食调整、药物治疗、静脉补液以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、补液治疗

诺如病毒感染的主要风险是腹泻和呕吐引起的脱水。轻症患者可口服补液盐,补充水分和电解质,预防脱水。补液时需少量多次饮用,避免加重胃肠道负担。

2、饮食调整

建议选择清淡、易消化的食物如米粥、面条等,避免高糖、高脂及乳制品。婴幼儿可继续母乳喂养,但需减少单次喂养量,增加喂养频率。

3、药物治疗

腹泻严重者可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素,或洛哌丁胺减缓肠蠕动。频繁呕吐时可短期应用甲氧氯普胺片抑制呕吐反射,但儿童需谨慎使用。

4、静脉补液

出现皮肤弹性差、尿量减少等中重度脱水表现时,需及时住院进行静脉输注生理盐水或葡萄糖电解质溶液,必要时监测血生化指标调整补液方案。

5、日常护理

患者应单独使用餐具,呕吐物需用含氯消毒剂处理。保持手部卫生,症状消失后继续隔离48小时,避免病毒传播。

诺如病毒感染多为自限性,病程通常持续1-3天。若出现持续高热、血便、意识改变等异常情况,或婴幼儿出现哭时无泪、前囟凹陷等脱水体征,应立即就医。治疗期间避免自行使用抗生素,以免破坏肠道菌群。

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