阳痿伴随阴茎萎缩的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需根据病因及病情严重程度选择合适方案。常见治疗方法有雄激素替代治疗、西地那非等药物干预，以及阴茎负压吸引装置或假体植入术等。
1、雄激素替代治疗
对于睾酮水平低引起的阳痿及阴茎萎缩，可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充激素。治疗期间需定期监测激素水平，避免自行调整剂量引发代谢异常。
2、口服药物治疗
西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂能改善勃起功能，配合盐酸伐地那非片使用可增强海绵体血流。需注意此类药物存在头痛、面部潮红等不良反应，心血管疾病患者禁用。
3、物理康复治疗
真空负压勃起装置通过物理牵拉促进阴茎血流，配合低能量冲击波治疗可改善局部微循环。建议每周进行2-3次治疗，持续3个月以上能有效改善海绵体纤维化。
4、手术治疗
严重器质性病变患者可考虑阴茎假体植入术，包括半硬性假体或可膨胀性假体两类。术后需严格预防感染，约90%患者术后可获得满意性生活，但存在机械故障等远期风险。
5、基础疾病管理
糖尿病、高血压患者需严格控制血糖血压，使用二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片等药物。甲状腺功能异常者应调整左甲状腺素钠片剂量，维持TSH在正常范围。
建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间需戒烟限酒，保持规律作息，配合盆底肌训练每日3组、每组15次。避免盲目服用补肾中药，防止加重肝肾负担。