葡萄膜炎的治疗原则包括控制炎症、缓解症状、预防并发症以及针对病因治疗。通常根据病情严重程度和病因，选择药物治疗、手术治疗等方法，需由医生评估后制定个体化方案。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗葡萄膜炎的基础药物，能够有效抑制炎症反应。常用剂型包括口服泼尼松片、局部使用地塞米松滴眼液以及球旁注射曲安奈德等。对于急性前葡萄膜炎，局部用药即可控制；若累及后段或全葡萄膜，需联合全身用药。治疗期间需监测眼压，防止激素性青光眼。
2、散瞳治疗
使用阿托品眼用凝胶或复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物，可防止虹膜后粘连并缓解睫状肌痉挛引起的疼痛。散瞳时机需根据炎症活动度调整，急性期需持续维持瞳孔散大状态，避免粘连形成继发性青光眼。
3、免疫抑制剂治疗
对于激素治疗效果不佳、复发性或累及双眼的重症患者，可联合环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫功能控制顽固性炎症，使用时需定期监测肝肾功能和血常规。
4、生物制剂治疗
白塞病、强直性脊柱炎等特定类型葡萄膜炎，可选用阿达木单抗注射液等抗TNF-α生物制剂。此类靶向药物能精准阻断炎症通路，但需排除活动性结核等禁忌证，治疗期间需加强感染监测。
5、抗感染治疗
感染性葡萄膜炎需针对病原体使用头孢克肟分散片（细菌性）、阿昔洛韦片（病毒性）或氟康唑胶囊（真菌性）等药物。梅毒性葡萄膜炎需规范进行驱梅治疗，结核性葡萄膜炎需联合抗结核药物至少6个月。
患者治疗期间应严格遵医嘱用药，避免强光刺激并保持眼部清洁。建议每2-4周复查一次，通过裂隙灯、眼压测量和光学相干断层扫描（OCT）评估治疗效果。若出现视力骤降、剧烈眼痛或虹视现象，应立即就诊排查青光眼、白内障等并发症。