骨质疏松的诊断标准主要包括骨密度检测、骨折风险评估以及实验室检查三个方面。这些标准有助于评估骨骼健康状况，明确病情严重程度。
1、骨密度检测
双能X线吸收法是目前诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎、股骨颈等部位的骨密度值，计算T值进行判断。T值低于-2.5即可诊断为骨质疏松，若伴有脆性骨折则属于严重骨质疏松。此检查具有无创、精度高的特点，是早期发现骨量流失的重要依据。
2、骨折风险评估
需结合年龄、性别、骨折史、家族史等临床危险因素。国际通用的骨折风险评估工具可计算10年内主要部位骨折概率，当高风险阈值超过20%或髋部骨折风险超过3%时，即使骨密度未达诊断标准，仍需启动抗骨质疏松治疗。体重过低、长期使用糖皮质激素者风险显著增高。
3、实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等基础代谢指标，以及25羟维生素D、甲状旁腺激素等内分泌检测。骨转换标志物如β-CTX、PINP可反映骨吸收和骨形成状态，对分型诊断和治疗监测具有参考价值。继发性骨质疏松患者还需进行肝肾功能、肿瘤标志物等排查。
建议40岁以上高危人群定期进行骨密度筛查，绝经后女性、长期卧床者应每年监测。日常注意补充钙剂和维生素D，适度进行负重运动。若出现腰背疼痛、身高变矮或轻微外力骨折等症状，需及时至内分泌科或骨科就诊，通过系统评估制定个体化防治方案。