治疗脑梗死需根据病因及病情严重程度，在医生指导下选择抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善脑循环等药物，常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等。
1、抗血小板聚集药物
脑梗死急性期及二级预防常需使用抗血小板药物，防止血栓进一步形成或复发。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等，需根据患者出血风险及个体情况选择。
2、调脂稳定斑块药物
对于存在动脉粥样硬化斑块的患者，需长期服用他汀类药物控制血脂并稳定斑块。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等，需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。
3、改善脑循环药物
急性期可选用改善微循环及促进侧支开放的药物，如丁苯酞软胶囊、人尿激肽原酶注射液等。这类药物有助于增加缺血区血流灌注，但需在发病时间窗内使用。
4、营养神经药物
脑保护剂如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等，可通过清除自由基、促进神经修复等机制减轻缺血损伤，适用于急性期神经功能恢复。
5、控制基础疾病药物
合并高血压患者需服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药；糖尿病患者需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药，严格控制血糖血压水平。
脑梗死患者需在发病后尽早就医，根据梗死类型、发病机制及个体差异制定用药方案。药物治疗期间需定期复查凝血功能、肝肾功能等指标，避免自行增减药量或更换药物。同时需配合康复训练、饮食调整等综合管理措施。