身体一直瘦可能与遗传因素、消化吸收不良、慢性消耗性疾病、内分泌疾病以及精神因素等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、遗传因素
部分人群可能存在基础代谢率较高或体质性消瘦的情况，与家族遗传倾向有关。这类人群通常无明显不适症状，日常饮食和活动正常，但体重长期低于标准范围。若未伴随其他异常表现，一般无需特殊治疗，可通过合理膳食和适度运动维持健康状态。
2、消化吸收不良
慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病可能导致营养吸收障碍。例如胃酸分泌不足会影响蛋白质分解，肠道炎症会减少脂肪和维生素的吸收。此类患者常伴有腹胀、腹泻等症状，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多酶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善消化功能。
3、慢性消耗性疾病
肺结核、恶性肿瘤等疾病会导致机体能量消耗增加。以肺结核为例，患者因长期低热、盗汗，基础代谢率显著上升，且结核分枝杆菌大量消耗体内蛋白质，可能造成进行性消瘦。此类情况需针对原发病治疗，如使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病会引起代谢紊乱。甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，导致蛋白质、脂肪分解加速，即使食量增加仍会体重下降，常伴有心悸、手抖等症状，可应用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。糖尿病患者因胰岛素缺乏，葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，需使用盐酸二甲双胍缓释片等药物调控血糖。
5、精神因素
长期焦虑、抑郁等情绪问题可能抑制食欲中枢，导致进食减少。部分人群在高压状态下还会出现胃肠道功能紊乱，进一步影响营养摄入。此类患者需进行心理疏导，必要时在医生指导下使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
若排除生理性因素后仍持续消瘦，建议到内分泌科或消化内科就诊，完善甲状腺功能、胃肠镜、肿瘤标志物等检查。日常应注意保持规律饮食，适当增加坚果、乳制品等高热量食物摄入，同时避免过度节食或剧烈运动。体重短期内下降超过正常体重的10%时，需高度警惕病理性因素。