朱砂作为中药材，通常包括镜面砂、朱宝砂、豆瓣砂以及水飞朱砂等类型。不同种类的朱砂在性状和炮制方法上存在差异，需在专业医生指导下使用。
1、镜面砂
镜面砂呈不规则的片状或板状，表面光滑如镜，颜色鲜红或暗红。其质地脆且易碎，断面呈纤维状。这类朱砂在中药中多用于安神定惊类方剂，但因含硫化汞，需严格控制用量。
2、朱宝砂
朱宝砂为颗粒状或粉末状，色泽朱红，质地细腻。由于颗粒较小且杂质较少，常被用于制作丸剂或散剂。需注意的是，未经炮制的朱宝砂可能含有微量重金属，需通过水飞等工艺处理降低毒性。
3、豆瓣砂
豆瓣砂呈块状或不规则颗粒，表面可见明显棱角，颜色偏暗红。其质地较坚硬，多用于外用制剂或特殊配伍方中。使用时需研磨成细粉，并避免与铝制品接触以防止化学反应。
朱砂含有汞成分，长期或过量使用可能导致重金属蓄积中毒。患者应严格遵循医嘱控制剂量，不得擅自用于内服。孕妇、肝肾功能不全者禁用，用药期间需定期监测体内汞含量。