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偏头痛应吃什么药物

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛发作时通常可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、曲普坦类药物、抗抑郁药、抗癫痫药以及止吐药等缓解症状。具体用药需根据头痛程度、伴随症状及个体情况选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等,适用于轻中度偏头痛发作。

2、曲普坦类药物

能够收缩扩张的脑血管,抑制神经源性炎症。常见如佐米曲普坦鼻喷剂、舒马普坦片、利扎曲普坦口腔崩解片等,对伴随恶心、畏光的偏头痛效果显著。

3、抗抑郁药

阿米替林片、文拉法辛缓释胶囊等药物通过调节5-羟色胺水平,可用于预防偏头痛反复发作,尤其适合合并焦虑或抑郁状态的患者。

4、抗癫痫药

丙戊酸钠缓释片、托吡酯片等可降低神经元兴奋性,减少偏头痛发作频率,通常作为预防性用药,需持续服用2-3个月观察疗效。

5、止吐药

甲氧氯普胺片、多潘立酮片等能改善头痛伴随的恶心呕吐症状,促进止痛药物吸收,常与镇痛药联合使用。

偏头痛患者应注意记录头痛日记,观察诱发因素如睡眠不足、酒精摄入等。若每月发作超过4次,建议在神经内科医生指导下制定预防性治疗方案。用药期间需监测药物不良反应,麦角胺类等传统药物因心血管风险已逐渐被新型药物替代,切勿自行购买使用。

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