四代HIV检测试纸的排除时间通常为4周，但需根据具体情况判断。其检测同时包含HIV抗原和抗体，相比三代试纸能更早发现感染。
1、4周阴性可初步排除：四代试纸在发生高危行为4周后检测结果为阴性，通常可排除98%以上的HIV感染。此时病毒载量或抗原水平多已达到可检测范围。
2、需结合高危情况判断
若存在极高风险暴露（如输血感染、共用针具等），建议在3个月后进行复查。极少数免疫抑制人群可能存在窗口期延长，需延长随访时间。
3、抗原抗体动态变化影响结果
感染后7-14天可检出p24抗原，2-3周抗体开始产生。检测时间过早可能导致假阴性，4周后检测准确率显著提高。
HIV检测应选择正规医疗机构的实验室检测作为确诊依据，自测试纸结果需由专业人员复核。如发生高危暴露，应及时进行暴露后预防并在窗口期后复查，日常应注意正确使用安全防护措施。