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脑瘫患者有哪些典型症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑瘫患者的典型症状主要包括运动障碍、姿势异常、肌张力异常等,部分患者还可能伴随智力障碍、语言障碍等表现。这些症状的严重程度和表现形式因人而异,需通过医学评估明确具体情况。

1、运动障碍

脑瘫患者的核心症状之一是运动功能受损,表现为粗大运动发育迟缓,如抬头、翻身、坐立、行走等动作明显落后于同龄儿童。精细动作也可能受限,例如抓握物品困难、手眼协调能力差。部分患者存在不自主运动,如手足徐动或震颤,尤其在情绪激动时加重。

2、姿势异常

患者常出现异常姿势模式,如双下肢交叉呈剪刀步态、上肢屈曲内收、头部后仰等痉挛性姿势。在平衡维持方面,可能出现坐立时身体前倾或侧弯,站立时足尖着地、膝关节过伸等代偿姿势。部分患者在运动转换时会出现姿势控制困难,如从坐到站时身体失衡。

3、肌张力异常

约70%的脑瘫患者存在肌张力异常,可表现为痉挛型(肌张力增高)、弛缓型(肌张力过低)或混合型。痉挛型患者肌肉僵硬,关节活动受限;弛缓型则表现为肌肉松软无力。这种张力异常可能导致关节挛缩、脊柱侧弯等继发性骨骼畸形。

4、伴随症状

约30%-50%的患者伴有智力发育障碍,程度从轻度认知缺陷到重度智力低下不等。语言障碍表现为构音不清、语言表达迟缓或完全失语。部分患者合并视觉障碍(斜视、屈光不正)、听觉损伤、癫痫发作(发生率约25%-45%)以及吞咽功能障碍。感知觉异常如触觉过敏或迟钝也较为常见。

对于出现上述症状的儿童,建议尽早就诊儿童康复科或神经内科。早期开展物理治疗、作业治疗及语言训练可显著改善功能预后。定期进行生长发育评估和康复效果评价,有助于制定个性化干预方案。家长需在专业医师指导下参与康复训练,注意预防关节挛缩、压疮等并发症。

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