偏头痛的临床表现主要包括头痛发作、恶心呕吐、感觉敏感、视觉先兆以及疲劳嗜睡等。这些症状可能因人而异，且发作频率和持续时间也存在差异。
1、头痛发作
偏头痛的典型特征是单侧或双侧头部出现搏动性疼痛，通常持续4-72小时。疼痛可能伴随体力活动加重，部分患者会出现颈部僵硬或眼眶周围胀痛。发作时可能因日常活动如行走、爬楼梯而加剧，需静卧休息缓解。
2、恶心呕吐
约60%的患者在头痛期间出现胃肠道反应，表现为食欲减退、恶心，严重时伴随呕吐。部分人群对食物气味敏感，可能因闻到特定气味诱发呕吐反射，导致脱水或电解质紊乱风险增加。
3、感觉敏感
发作期常伴有畏光、畏声现象，患者多选择待在黑暗安静环境中。部分患者可能出现皮肤触觉过敏，如梳头时头皮疼痛，或穿衣时衣物摩擦引发不适感，这些症状通常在头痛缓解后消失。
4、视觉先兆
约25%的患者在头痛前出现视物模糊、闪光暗点或锯齿状波纹等视觉异常，持续时间通常不超过1小时。少数人可能出现短暂性视野缺损或复视，这些先兆症状可作为头痛发作的预警信号。
5、疲劳嗜睡
部分患者在发作前1-2天会出现情绪低落、频繁打哈欠等前驱症状，发作后可能伴随持续24-48小时的倦怠感。这种疲劳状态可能影响工作专注力，但通常随着头痛缓解逐渐消退。
偏头痛患者建议记录发作时间、诱因和症状变化，有助于医生评估病情。若出现头痛频率突然增加、伴随发热或意识障碍等情况，需及时神经内科就诊完善影像学检查，排除其他器质性疾病。日常应避免过度疲劳、强光刺激等常见诱因，保持规律作息有助于减少发作风险。