真性近视和假性近视的主要区别在于眼球结构改变、形成原因以及治疗方法等方面，需要根据具体情况进行区分。真性近视属于器质性病变，而假性近视多为暂时性调节异常，及时干预可能恢复视力。
1、眼球结构改变
真性近视患者的眼轴长度异常增长或角膜曲率过高，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，形成永久性视力下降。假性近视是由于睫状肌过度收缩引发的调节痉挛，眼球结构未发生实质性改变，视力下降多为暂时性。
2、形成原因
真性近视与遗传因素、长期近距离用眼、户外活动不足等因素相关，随着时间推移度数会逐渐加深。假性近视主要因长时间看电子屏幕、阅读姿势不当等引起的眼肌持续紧张，通常在休息或用药后睫状肌痉挛可缓解。
3、治疗方法
真性近视需通过框架眼镜、角膜塑形镜或屈光手术进行光学矫正，日常需注意控制度数发展。假性近视可通过调整用眼习惯、使用低浓度阿托品滴眼液、进行视觉训练等方式恢复，若未及时干预可能发展为真性近视。
建议青少年每3-6个月进行专业验光检查，通过散瞳验光可准确鉴别近视性质。日常需保持正确的读写姿势，控制电子产品使用时间，每天保证2小时以上户外活动。若出现视力模糊、眼疲劳等症状，应及时到正规医院眼科就诊。