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良性前列腺增生怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

良性前列腺增生的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗以及生活调整等,需根据患者具体病情选择合适的方案。

1、药物治疗

对于轻中度症状患者,通常采用α受体阻滞剂(如坦索罗辛、多沙唑嗪)缓解排尿困难,或使用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺、度他雄胺)缩小前列腺体积。若伴有尿路感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

2、手术治疗

当出现反复尿潴留、肾积水或药物治疗无效时,需行经尿道前列腺电切术(TURP)或激光剜除术。对于高龄或基础疾病较多的患者,可选择创伤较小的微创手术,如前列腺支架植入术。

3、生活调整

建议每日饮水量控制在1500-2000ml,避免睡前过量饮水。减少酒精、咖啡因摄入,保持规律排尿习惯。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善排尿控制能力。

4、导尿处理

急性尿潴留时需立即留置导尿管,必要时进行膀胱造瘘。长期导尿者需定期更换导管,注意预防尿路感染,可配合使用银离子涂层导尿管降低感染风险。

患者应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指诊,监测病情进展。若出现尿线变细、夜尿增多超过3次/晚或排尿疼痛等症状加重表现,应及时到泌尿外科就诊调整治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停用α受体阻滞剂导致症状反弹。

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