转氨酶高不一定是肝炎，需结合具体原因综合判断。转氨酶升高可能与肝炎、药物损伤、脂肪肝、胆道疾病等多种因素相关，需进一步检查明确病因。
1、肝炎
肝炎是转氨酶升高的常见原因，病毒性肝炎如甲肝、乙肝等会导致肝细胞受损，释放转氨酶入血。但需结合病毒标志物检测才能确诊，部分非病毒性肝炎如自身免疫性肝炎也会引起类似表现。
2、药物或毒物损伤
长期服用异烟肼、对乙酰氨基酚等药物，或接触四氯化碳等化学毒物，可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶升高。这种情况通常停药后可逐渐恢复。
3、脂肪性肝病
非酒精性脂肪肝或酒精性肝病患者，由于肝细胞脂肪变性及炎症反应，可能伴随转氨酶轻度至中度升高。这类患者往往伴有血脂异常或长期饮酒史。
4、胆道系统疾病
胆管结石、胆囊炎等胆道梗阻性疾病可引起胆汁淤积，导致碱性磷酸酶和转氨酶同时升高。这种情况下可能伴随皮肤黄染、腹痛等症状。
5、其他因素
剧烈运动、心肌炎、肌营养不良等非肝脏疾病也可能导致转氨酶短暂升高，需通过肌酸激酶、心电图等检查进行鉴别。
发现转氨酶升高时，建议完善肝功能全项、肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。日常生活中需避免饮酒、慎用肝损药物，若数值持续异常或伴有乏力、黄疸等症状，应及时到消化内科就诊评估。治疗方案需根据具体病因而定，不可自行服用保肝药物。